Une greffe d’organe est toujours le signe de graves problèmes de santé. Naturellement, une telle procédure effrayera toute personne. Parfois, on ne peut pas toujours enfiler les vêtements d’un autre, mais ici le foie d’un autre, c’est pour la vie… Infos Santé vous dévoilera tous les principaux aspects liés à cette opération complexe, mais parfois vitale.
Viktor Mironov/ « Info santé »
Quand vous en avez besoin
Un foie a besoin d’une greffe lorsqu’il ne peut plus fonctionner normalement (généralement un indicateur de cela peut être une insuffisance hépatique grave). Les maladies suivantes peuvent entraîner des problèmes de ce type :
- Hépatite chronique
- Cirrhose biliaire primitive
- cholangite sclérosante
- Atrésie biliaire
- Alcoolisme
- Maladie de Wilson-Konovalov
- Hémochromatose
- Cancer du foie.
Où puis-je obtenir le foie ?
Il existe deux options principales pour obtenir un foie à transplanter : une greffe provenant d’un donneur décédé et une greffe apparentée.
Donneur vivant
Généralement le plus proche parent. Dans ce cas, une partie d’un foie sain est transplantée. La particularité de cet organe est telle qu’il est capable d’une importante auto-guérison (d’ailleurs, le seul organe régénérant du corps humain). Autrement dit, lorsqu’une partie du foie est transplantée pendant un certain temps, elle est capable de se développer à la taille d’un organe à part entière.
Les principaux facteurs de détermination d’un donneur sont son groupe sanguin et sa taille. De plus, l’état de santé du donneur doit être suffisamment stable pour que la greffe réussisse.
Donneur décédé
Pour le don de foie, les corps de personnes décédées récemment sont utilisés. Leur identité, ainsi que les circonstances du décès, sont strictement confidentielles. Bien sûr, ce n’est pas le meilleur moyen, car il n’est pas toujours possible de trouver un cadavre convenable (surtout si un enfant a besoin d’une greffe). Alors que le foie de parents proches est généralement l’option la plus appropriée.
Vérifier
Le donneur potentiel sera soumis à un examen approfondi. Les médecins l’examineront pour une maladie du foie, un abus d’alcool, un abus de drogues, un cancer ou des infections. En outre, un donneur potentiel doit subir un test de dépistage de l’hépatite et du SIDA. Avant qu’une décision ne soit prise sur la possibilité d’une greffe d’organe de donneur, un donneur potentiel passera par toute une commission médicale. Dans ce cas, l’âge et le sexe n’ont pas vraiment d’importance.
Bien que cela prenne un certain temps, il est toujours préférable d’attendre que les médecins sélectionnent un organe approprié d’une personne décédée. Une telle attente peut durer plusieurs mois voire des années.
Opération
L’opération de greffe elle-même peut prendre de 6 à 12 heures. Au cours de la procédure, le foie du receveur est remplacé par celui du donneur et plusieurs tubes et sondes spéciaux sont placés dans le corps, dont certains ne seront retirés que quelques jours après l’opération. Il s’agit d’un cathéter pour la sortie d’urine, d’un tube pour la ventilation des poumons et d’un certain nombre de dispositifs pour drainer le sang et la bile.
Il existe deux principaux types de complications associées à une greffe de foie :
Insuffisance hépatique
Le système immunitaire humain détruit les corps étrangers qui envahissent le corps. Souvent, le système immunitaire essaie également d’attaquer le nouveau foie. Dans une certaine mesure, la réaction de rejet de l’organe transplanté est typique de 70 % de tous les patients transplantés. Une partie importante de ces réactions peut être surmontée à l’aide de médicaments spéciaux.
Infections
Parce que le corps n’accepte pas immédiatement un nouvel organe, le foie sera exposé à un risque accru de diverses infections pendant la première fois après l’opération. Cela passera avec le temps et si l’infection pénètre, le médecin conseillera les méthodes pharmacologiques habituelles.
Déclaration
Après la chirurgie, la durée du séjour à l’hôpital est généralement de deux à trois semaines, bien qu’elle puisse varier jusqu’à plusieurs mois. Pendant ce temps, le patient subira des examens réguliers, s’habituera au nouveau régime alimentaire et apprendra également quels médicaments il doit prendre et quels sont les signes de rejet et d’infections hépatiques. À l’avenir, l’hôpital devra revenir régulièrement pendant plusieurs années pour des examens préventifs.