Le fonctionnement du cerveau est la principale question globale qui préoccupe les scientifiques du monde entier.

Que pensez-vous de la médecine factuelle, dont on parle beaucoup ces jours-ci ? L’expérience et l’intuition d’un médecin ne sont-elles pas plus importantes ?

La médecine factuelle est basée sur des études en double aveugle contrôlées par placebo. Lorsque ces études sont apparues en 1989, beaucoup ont prié pour elles – c’était juste une autre mode. Oui, il existe certaines normes selon lesquelles l’une ou l’autre maladie doit être traitée. Et c’est vrai dans la plupart des cas, mais pas dans tous !

Beaucoup de gens ont oublié une chose simple : ce qui est bon pour 85 à 90 % des gens ne fonctionne pas pour 50 % des autres.

Par exemple, on sait que chez une personne sur quatre, l’aspirine ne fluidifie pas le sang. Il existe une résistance à l’aspirine. Il s’avère que les médecins et les patients, convaincus qu’ils sont engagés dans la prévention des maladies cardiovasculaires, n’obtiennent pas de résultats. C’est pourquoi l’expérience clinique du médecin est nécessaire : s’il constate que les schémas thérapeutiques standards ne fonctionnent pas, la personne ne va pas mieux, elle ne doit pas simplement continuer à suivre les mêmes méthodes, mais essayer d’introduire quelque chose de différent en fonction de son expérience. Un grand nombre de cas ne relèvent pas du champ d’application des protocoles et recommandations standardisés.

De plus, l’intelligence artificielle, les mégadonnées et leur traitement informatique sont maintenant apparus – dans ce contexte, la médecine factuelle s’est estompée. En règle générale, des études en double aveugle sont réalisées sur 200 à 30 000 personnes. Et le big data, c’est des centaines de milliers de personnes, déjà un niveau de précision différent. Par exemple, le diagnostic de cancer du sein chez une femme est réalisé par intelligence artificielle en se basant sur la collecte de données massives (big data) avec 7% de précision plus qu’une consultation de médecins. Beaucoup de choses qui ont été prouvées auparavant seront bientôt révisées. Et ça ne fera que se développer.

Une grande partie de la médecine est obtenue de manière empirique. Telle est, par exemple, l’utilisation de la réflexologie. Croyez-vous en son efficacité ?

Oui, je crois en son efficacité, mais pas dans toutes les conditions et pas dans tous les cas. J’ai vu plus d’une fois comment les syndromes douloureux et les symptômes de l’asthme bronchique sont soulagés grâce à la réflexologie.

Mais la question la plus importante est de savoir qui le fabrique. Comme l’échographie, c’est une technique purement opérateur, il est important ici de bien placer le capteur et à quel angle, en fonction de cela, vous détecterez ou non une vasoconstriction. Donc dans ce cas, le résultat dépend des qualifications du spécialiste.

Beaucoup de gens essaient de garder leur jeunesse de différentes manières. Mais qu’est-ce qui détermine l’espérance de vie ?

On pense que l’âge biologique maximum d’une personne est de 120 ans, les foies longs sont ceux qui atteignent 90 ans.

Une personne doit mourir de quelque chose, notre corps s’use. Et ce qui s’use exactement en premier – c’est à quelqu’un d’aussi chanceux. Nous avons appris à faire face à de nombreuses maladies, grâce auxquelles l’espérance de vie a augmenté – un grand nombre de personnes dépassent la barre des 70 à 80 ans, elles mènent une vie active, manipulent facilement des gadgets. Je vois aussi des personnes de 90 ans qui viennent sur le podium et disent des choses intelligentes. Oui, et ils ont l’air différents de leurs pairs des générations précédentes, la société se transforme. Rappelez-vous qu’au début du XXe siècle, le héros du roman de Gorki « Mère » a décrit sa mère: une femme aux cheveux gris et voûtée, aux joues creuses et aux rides qui sillonnaient le visage, aux doigts tordus par le dur labeur … Mais elle était seulement 40 ans ! Et qu’est-ce qu’une femme à cet âge aujourd’hui ? C’est une jeune femme dans la fleur de l’âge.

Mais grâce à l’augmentation de l’espérance de vie, nous sommes désormais plus susceptibles de rencontrer des maladies liées à l’âge associées au déclin cognitif. Selon les statistiques, jusqu’à 30 % des personnes de plus de 85 ans seront atteintes de la maladie d’Alzheimer.

Par conséquent, nous sommes tous intéressés – apprendrons-nous à résister aux maladies d’Alzheimer et de Parkinson afin de vivre longtemps avec notre esprit et notre mémoire ?

Il y a eu quelques progrès dans le traitement de la maladie de Parkinson. Premièrement, la pharmacologie s’améliore et a moins d’effets secondaires. Deuxièmement, des expérimentations sont en cours avec l’utilisation de cellules souches pluripotentes induites. Ils sont modifiés et deviennent des neurones, ils sont implantés dans les zones atteintes du cerveau pour restaurer les zones atrophiées. Bientôt la méthode sera appliquée à l’homme et se généralisera.

En ce qui concerne la maladie d’Alzheimer, il n’existe pas encore de médicaments à l’efficacité prouvée, mais les scientifiques y travaillent.

Quelles méthodes préventives peuvent être utilisées pour éviter cela ?

Le cerveau a besoin d’une activité régulière. On pense qu’il existe un soi-disant ARN mémoire – une molécule spéciale qui est en quelque sorte associée à la longévité. Notez que de nombreux scientifiques et artistes de théâtre vivent longtemps et restent en service jusqu’à leur mort, en grande partie en raison du fait qu’ils sont constamment obligés de mémoriser de grandes quantités d’informations. Par conséquent, les méthodes traditionnelles consistent à apprendre des langues étrangères et des poèmes. De plus, si une personne est droitière, vous pouvez parfois tout faire avec votre main gauche à la maison – c’est un puissant bouleversement pour le cerveau.

Nous percevons le monde à 90 % par la vue, donc pour vous entraîner, vous pouvez vous promener chez vous les yeux bandés. La perception sensorielle et le travail des organes sensoriels sont aggravés – cela stimule également bien le cerveau.

Les jeux informatiques entraînent-ils le cerveau ?

On pense qu’ils augmentent la vitesse de réaction – les jeux d’arcade très populaires y contribuent. Mais une passion de longue date pour les jeux ne fonctionne pas bien d’une autre manière : lorsqu’une personne tient un smartphone ou une tablette avec de petits objets près de ses yeux, cela peut entraîner des microsaignements dans le corps vitré du globe oculaire. N’oubliez pas la dépendance à l’ordinateur. Si vous ne jouez pas de manière très désintéressée, vous pouvez tout jouer. Avez-vous remarqué que désormais les enfants de plus de 5 ans ont disparu des rues ? Ils restent à la maison et jouent à des jeux.

Est-ce qu’ils entraînent le cerveau comme ça ?

Non, bien sûr que non. Le contrôle programmé des connaissances a été introduit dans nos écoles : au lieu de réfléchir et de donner la bonne réponse, l’enfant devine l’une des quatre réponses toutes faites. Ce n’est pas correct. Aux États-Unis, même sous le dernier président, les tests étaient interdits, car une telle approche rend les enfants stupides, ils arrêtent de penser et d’analyser. J’ai une question à propos de notre éducation : pourquoi essayons-nous de copier ce que d’autres pays n’ont pas réussi ?

Vous avez dit un jour qu’une véritable révolution était en cours dans les neurosciences.

En effet, par le passé, les maladies du système nerveux étaient mal soignées ou pas du tout soignées. Maintenant, nous progressons dans ce domaine. Les techniques modernes de neuroimagerie nous permettent de voir le cerveau plus profondément qu’auparavant. Grâce à la tomodensitométrie et à l’imagerie par résonance magnétique, il est possible de diagnostiquer certaines anomalies à un stade précoce et de prendre des mesures préventives plus tôt. Chaque année, nous créons de nouvelles technologies pour l’étude non invasive des structures cérébrales. L’une des nouvelles méthodes est la tractographie par résonance magnétique, l’étude des voies du cerveau. Pour faire simple : certains chemins vont de la tête aux jambes et aux bras, d’autres vont en sens inverse. La morphométrie Voxel est apparue – une évaluation des changements subtils des volumes du cerveau et de ses régions individuelles, ce qui permet de remarquer la progression des processus neurodégénératifs 10 à 20 ans avant leurs manifestations cliniques. La résonance magnétique fonctionnelle la plus prometteuse
La tomographie (IRMf) permet d’établir quelles parties du cerveau interagissent le plus entre elles lorsqu’une personne est en état de repos complet. Autrement dit, vous pouvez voir les zones non affectées, qui assument la fonction des zones endommagées.

Il y a d’énormes progrès dans le domaine de la sclérose en plaques. Si les personnes diagnostiquées avec la bonne thérapie sont sélectionnées et qu’elles suivent le mode de vie recommandé, elles peuvent vivre pendant de nombreuses décennies.

La mortalité dans notre pays est de 50 % due aux maladies vasculaires du cœur ou du cerveau. Mais en contrôlant l’hypertension et l’athérosclérose, on constate une amélioration de la situation. Les gens surveillent leur tension artérielle, prennent des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, ainsi que des médicaments qui régulent le taux de cholestérol sanguin.

La lutte contre les AVC est également devenue plus efficace. Par lequel?

Les gens avaient l’habitude de se promener avec une tension artérielle de 180-200, ils prenaient une pilule et attendaient jusqu’à ce qu’ils se sentent à nouveau mal. Maintenant, grâce au travail éducatif, beaucoup ont commencé à contrôler leur pression, à surveiller leur glycémie et à prendre des médicaments régulièrement. Si vous ressentez des symptômes désagréables, rendez-vous immédiatement chez le médecin. Les médecins examinent l’état des artères, évaluent l’état du cœur, car souvent avec la fibrillation auriculaire, des caillots sanguins volent vers le cerveau. Tous ces points jouent un rôle dans la prévention et la réduction de la mortalité par AVC.

Y a-t-il des progrès dans la restauration des fonctions neurologiques ?

Oui, il y a un vrai boom dans ce domaine et il est associé au progrès scientifique et technologique. Si auparavant la principale méthode de traitement était les exercices de physiothérapie et les massages (ils sont toujours utiles), aujourd’hui des appareils ont été créés qui remplacent trois ou quatre instructeurs de thérapie par l’exercice.

En influençant le cerveau avec la méthode de stimulation magnétique transcrânienne de navigation (TMS), c’est-à-dire avec un champ électromagnétique, nous avons obtenu un succès significatif dans la restauration des fonctions motrices lors d’un AVC et la réduction du tonus musculaire dans la sclérose en plaques. La méthode TMS est très efficace pour le traitement de la dépression.

Maintenant, même si vous commencez à travailler avec une personne un an plus tard, vous pouvez obtenir des résultats significatifs à l’aide d’installations robotiques et informatiques.

Quels appareils sont les plus efficaces ?

Ceux créés en tant que jeux. Ils aident à rompre la monotonie de l’entraînement pour développer et améliorer la fonction des bras ou des jambes. Par exemple, des gouttes tombent sur l’écran, une personne insère sa main dans l’appareil et doit recueillir les gouttes dans une tasse. De nombreuses installations utilisent la réalité virtuelle, et il existe une technologie « cerveau-ordinateur-interface » complètement fantastique, lorsqu’une personne peut contrôler des objets avec le pouvoir de la pensée. Il peut mentalement faire avancer, reculer, faire des cercles, sans même bouger le doigt.

Quand peuvent-ils être particulièrement utiles ?

Permettez-moi de donner un exemple de blessure d’un plongeur, quand, avec une blessure à la colonne cervicale, les bras et les jambes sont paralysés, mais l’intellect est préservé. Une personne peut parler, boire, manger, mais rien ne fonctionne en dessous du niveau du cou. Ces gars-là sont mis dans un fauteuil roulant, un bonnet spécial est mis sur leur tête, ce qui supprime les biocourants du cerveau. Une personne donne l’ordre «allez-y», les biocourants du cerveau pénètrent dans l’ordinateur, et la chose la plus difficile s’y passe – isoler une certaine commande dominante de différents bruits. Depuis l’ordinateur, la commande, par télémétrie, va aux roues de la poussette.

Jusqu’où peut-on aller avec cette technologie ?

N’oubliez pas que dans les films de science-fiction, les gens communiquaient par télépathie : c’est de cela qu’il s’agit. Il y a à peine cinq ans, le monde était différent. L’humanité a toujours rêvé de traduire la pensée en action, aujourd’hui c’est chose faite. Vous pouvez mentalement allumer le téléviseur ou la lampe, ouvrir la porte, fermer les fenêtres. Ensuite, par le pouvoir de la pensée, il sera possible de contrôler des avions et des chars sans pilote sur le champ de bataille. Ce ne sont pas les gens qui se battront, mais les machines.

Mais pour l’instant, notre tâche principale est de rendre les commandes mentales plus reconnaissables. Maintenant, pour y parvenir, une formation est nécessaire – le pouvoir de la pensée doit être très clair, concentré.

Les séries aiment beaucoup montrer des personnages dans le coma. Que sait-on d’elle aujourd’hui ?

Selon les statistiques, environ 1 à 3 % des personnes entrant au service des urgences des hôpitaux d’urgence sont dans le coma. Il survient à la suite d’un accident vasculaire cérébral, d’un accident de voiture, d’un empoisonnement grave. Mais tout coma se termine en 2 à 4 semaines. Si une personne ne meurt pas, elle entre dans un état clair, soit dans un état de conscience minimale, soit dans un état végétatif. Les blessures récupèrent assez bien, mieux que les lésions vasculaires. Les gens se rétablissent bien après un coma métabolique (avec des maladies graves des reins, du foie, de la glande thyroïde, etc.). Les gens peuvent être dans un état de conscience minimale tout le temps, ou vous pouvez essayer de les transférer dans une conscience claire, nous avons aidé plusieurs personnes à le faire. Malheureusement, il est encore impossible de sortir de l’état végétatif.

Tout ce qui est montré dans la série est un non-sens complet. Lorsqu’une personne reste immobile pendant sept ans, puis ouvre les yeux et après 20 minutes, elle se précipite au volant d’une voiture – cela n’est possible que dans les films.

Quels sont vos futurs objectifs dans l’étude du cerveau ?

Comprendre le fonctionnement du cerveau est un problème mondial majeur qui préoccupe les scientifiques du monde entier. Chez un ver, le système nerveux est constitué de 302 neurones, il a fallu 15 ans pour étudier toutes les connexions de ces neurones. Et une personne a 86 milliards de neurones dans le cerveau – ils sont tous différents, les hommes et les femmes ont des cerveaux différents, même le poids du cerveau est différent pour tout le monde – Anatoly France pesait un kilogramme et Tourgueniev – deux kilogrammes.

Une substance forte étudie toujours une substance faible. Une personne peut étudier une mouche ou un rat. Mais cela ne nous suffit pas, nous essayons de nous étudier.