Existe-t-il une obésité saine

De la positivité corporelle à « l’obésité saine »

Dans les années 60 du siècle dernier, le mouvement de positivité corporelle est apparu aux États-Unis, appelant la société à se débarrasser des stéréotypes par rapport au corps humain, et à l’accepter tel qu’il est : mince ou plein, mutilé, chauve ou poilu, avec des taches et des cicatrices. Pour que personne ne souffre du fait que son corps ne réponde pas aux normes de beauté actuelles.

Mais au fil du temps, la direction a quelque peu changé : l’idée maîtresse s’est insensiblement transformée, et au lieu du respect du corps humain, même s’il diffère de la plupart des autres corps, l’exigence « me tolère avec tous mes défauts que je ne vais pas combattre » a pris le relais. L’idéologie principale de la positivité corporelle était une réticence résolue à prendre soin de soi et de son corps, et toutes sortes de manifestations de cette réticence.

Cela a affecté de nombreux aspects, des aisselles poilues et des ongles rongés à l’excès de poids et aux fosses de cellulite exposées.

Et ça n’a rien donné de bon. Comme l’a montré l’enquête, à laquelle ont participé plus de 23 000 personnes interrogées, avec la promotion de l’idée de positivité corporelle et l’apparition de mannequins grande taille sur les podiums et dans les magazines sur papier glacé, l’attitude envers les kilos superflus et l’obésité a changé : les gens ne le voient plus comme un danger pour leur santé et ne voient plus l’intérêt de se débarrasser de l’excès de poids. Cela est particulièrement prononcé chez les personnes peu éduquées et peu prospères financièrement : elles considèrent l’excès de poids comme tout à fait normal et ne vont rien faire pour maigrir.

L’idée d' »obésité métaboliquement saine » n’est pas exactement la même que cette attitude, mais est quelque peu proche. On parle du fait que certaines personnes en surpoids voire obèses n’ont pas de troubles métaboliques que l’on observe chez d’autres personnes obèses. Il s’agit d’une augmentation du taux de cholestérol et de glucose dans le sang, d’une pression artérielle élevée, ce qui signifie qu’ils sont en bonne santé, malgré des kilos en trop à tous égards, un ventre étendu et des plis de graisse.

Certaines études ont montré que le surpoids n’entraînait pas une augmentation du taux de mortalité par rapport aux personnes de poids normal. Cependant, d’autres scientifiques soulignent une certaine inexactitude dans l’analyse : tous les facteurs importants n’ont pas été pris en compte.

L’obésité métaboliquement saine : qu’est-ce que c’est ?

Par définition, l’obésité avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25-30 et la présence d’au plus un facteur de risque métabolique peut être considérée comme métaboliquement saine.

La santé métabolique est déterminée par les indicateurs suivants :

• glycémie à jeun non supérieure à 100 mg/dl (5,6 mmol/l), y compris lors de la prise de médicaments hypoglycémiants ;
• pression artérielle inférieure à 130/85 mm Hg, y compris la prise d’antihypertenseurs ;
• taux de triglycérides ne dépassant pas 150 mg/dl, y compris dans le contexte d’un traitement hypolipémiant ;
• Taux de lipoprotéines de haute densité ne dépassant pas 40 mg/dL chez les hommes ou 50 mg/dL chez les femmes.

Selon certains scientifiques, l’obésité elle-même ne comporte pas de risque accru pour la santé ou la vie, car les personnes ayant un IMC normal peuvent avoir plus de facteurs de risque métaboliques que celles en surpoids. Cela signifie donc qu’il n’est pas nécessaire de recommander à toutes les personnes obèses de perdre définitivement du poids si elles se sentent bien, et l’étude ne révèle aucune violation.

Selon ce point de vue, une personne souffrant d’obésité et d’un facteur de risque – l’hypertension, par exemple – devrait être considérée comme en bonne santé. Ou avec l’obésité et une glycémie élevée – également en bonne santé, si en même temps la pression normale et le taux de cholestérol ne dépassent pas la norme.

Mais tous les scientifiques ne sont pas d’accord avec une telle formulation de la question. Et ce point de vue est également soutenu par la recherche. De plus, ils ont été effectués assez correctement et minutieusement.

Par exemple, les travaux de scientifiques coréens et taïwanais prouvent de manière convaincante que les personnes atteintes de MHO ont une prévalence significativement plus élevée de calcification coronarienne (athérosclérose coronarienne subclinique) que celles qui ont un physique normal. Les chercheurs taïwanais recommandent aux personnes atteintes de MLO de s’efforcer de normaliser leur poids, même si elles ne présentent qu’une ou aucune des anomalies métaboliques.

Les scientifiques canadiens sont d’accord avec cela. Un groupe de chercheurs dirigé par Carolyn Kramer a analysé les dossiers médicaux de plus de 60 000 personnes sur 10 ans et a conclu que même les personnes obèses métaboliquement saines courent un risque significativement plus élevé de décès et de maladies cardiovasculaires que celles qui ne sont pas en surpoids. C’est-à-dire que l’obésité donne lieu à un pronostic défavorable à long terme, indépendamment de la présence ou de l’absence de troubles métaboliques.

L' »obésité saine » n’est-elle qu’un mythe ?

Au dire de tous, il semble que ce soit le cas. Et il n’y a aucun motif d’excuses sous la devise – « Il devrait y avoir beaucoup de bonnes personnes ». Bon – peut-être, mais sain – à peine. La santé et l’obésité sont des choses incompatibles, et tôt ou tard, l’excès de poids affectera certainement votre bien-être, votre taux de sucre, l’état des vaisseaux sanguins et des articulations. Quiconque a l’intention de vivre heureux pour toujours doit comprendre que de larges portes ne mènent pas à une longue vie et qu’on ne peut pas se faufiler dans une étroite avec un excès de poids.