Signes et traitement de l’anévrisme de l’aorte (ICD 10 – I71)

Comment se manifeste un anévrisme aortique ?

Le tableau clinique de l’anévrisme aortique peut varier considérablement en fonction de la localisation et de l’étendue du sac anévrismal, de sa taille. Très souvent, cette maladie a une évolution asymptomatique, étant découverte par hasard lors d’un examen pour un autre problème.

Dans le cas où la protrusion anévrismale est localisée dans la région de l’aorte ascendante, le symptôme principal est une douleur localisée derrière le sternum ou dans la région du cœur. Lorsqu’il est comprimé par un anévrisme de la veine pudendale supérieure, des plaintes de maux de tête fréquents, un gonflement du visage se rejoignent.

Lorsque l’arc aortique est touché, des symptômes indiquant une compression de l’œsophage, comme une difficulté à avaler des aliments, ou une compression de la trachée, comme un essoufflement, peuvent apparaître dans le tableau clinique. De plus, il peut y avoir des plaintes de toux sèche de longue durée.

Un anévrisme de l’aorte descendante peut se manifester par des douleurs dans le bras gauche, une faiblesse musculaire, une névralgie intercostale, etc.

Si l’aorte abdominale a été affectée dans cet état pathologique, il existe des signes tels que des douleurs abdominales diffuses, une lourdeur et une gêne dans la région épigastrique, des nausées fréquentes, jusqu’à des vomissements, et une violation de l’activité fonctionnelle de l’intestin. Lors de l’examen de la palpation, il est possible de détecter une formation dense de pulsations dans l’abdomen.

Méthodes de traitement de l’anévrisme de l’aorte

L’anévrisme aortique asymptomatique, peu sujet à progression, est une indication d’observation dynamique. En parallèle, sur prescription d’un médecin, des anticoagulants, des antihypertenseurs et des hypolipémiants peuvent être utilisés pour réduire le risque d’éventuelles complications.

Si le renflement est supérieur à quatre centimètres de diamètre ou augmente de plus de cinq millimètres par an, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

L’essence de l’opération dans cet état pathologique est l’excision de la partie altérée de la paroi vasculaire avec sa suture ultérieure ou son remplacement par une prothèse.

Il existe un autre type d’intervention chirurgicale – il s’agit de prothèses endovasculaires. En 2013, des scientifiques de la North-Western State Medical University. Je.Je. Mechnikov a publié un travail, selon les résultats duquel il a été constaté que le traitement de l’anévrisme de l’aorte par la méthode endovasculaire peut être utilisé efficacement et en toute sécurité chez les patients présentant une pathologie somatique sévère.