De plus, le saignement effraie instinctivement les gens, même s’il passe sans douleur ni dommage visible. Sans surprise, au fil du temps, une grande variété de mythes se sont développés sur le sang menstruel et les saignements pendant les menstruations, dont certains seront démontés par MedAboutMe.
Montée et chute de l’endomètre
L’endomètre est un tissu spécial qui tapisse l’utérus et est conçu pour l’implantation d’un ovule fécondé. En fait, l’endomètre est la couche interne de l’utérus, sa membrane muqueuse.
Dans l’endomètre sécrètent:
- Couche basale
Au cours du cycle menstruel, il ne change pas beaucoup et est une source de ressources pour la formation d’une couche fonctionnelle. La couche basale est littéralement remplie de fibroblastes qui forment le tissu conjonctif et les glandes utérines qui, lors de la préparation de l’endomètre pour l’implantation, se développent dans sa couche fonctionnelle.
- Couche de fonction
C’est cette couche de l’endomètre qui change radicalement tout au long du cycle et qui est régulièrement mise à jour. Dans la seconde moitié du cycle, lorsque le corps espère une fécondation, la couche fonctionnelle augmente, son apport sanguin augmente – des préparatifs sont en cours pour l’implantation d’un ovule fécondé. Si cela ne se produit pas, la couche fonctionnelle s’exfolie, ce qui entraîne des saignements menstruels.
À la suite de tous ces changements, l’épaisseur de l’endomètre varie en fonction de la phase du cycle menstruel :
- Immédiatement après la fin des menstruations, l’épaisseur de l’endomètre est minimale – seulement 0,2 à 0,5 cm.
- Au milieu du cycle, dans la phase de prolifération, lorsque la restauration de la couche fonctionnelle de l’endomètre est terminée, la hauteur de la muqueuse atteint 0,9-1,3 cm. En parallèle, le follicule et l’ovule mûrissent dans le ovaire – et ce sont les hormones du follicule qui activent tout ce « travail réparateur » dans l’endomètre.
- Dans la phase de sécrétion, les glandes utérines de l’endomètre sont activées – elles se dilatent, se tordent, donnant une texture spongieuse à la couche fonctionnelle de l’endomètre, ce qui en fait une sorte de « lit douillet » pour l’œuf. Les glandes produisent en même temps activement un secret spécial. Au milieu de la phase de sécrétion, l’épaisseur de l’endomètre peut atteindre 2,1 cm.
- Enfin, juste avant les menstruations, cette débauche de tissus s’atténue et l’épaisseur de l’endomètre diminue légèrement et est de 1,2 à 1,8 cm.
Ainsi, si la fécondation ne se produit pas, la couche fonctionnelle de l’endomètre avec des excroissances envahissantes des glandes utérines s’exfolie, à la suite de quoi la femme a des «jours calendaires rouges».
Particularités des saignements menstruels
Le sang menstruel, comme les anciens le soupçonnaient, est en effet un peu différent du sang normal qui s’écoule dans nos veines, ne serait-ce qu’en ce sens qu’il ne coagule pas.
Au moment du rejet de la couche fonctionnelle de l’endomètre, les vaisseaux de l’utérus se contractent, puis se détendent, ce qui provoque des saignements. Ces processus sont régulés par des substances semblables aux hormones – les prostaglandines, qui sont produites par l’endomètre et le myomètre (la couche musculaire de l’utérus).
Il existe deux mécanismes principaux qui empêchent la formation de caillots sanguins qui pourraient arrêter le saignement :
- Premièrement, les prostaglandines augmentent la lumière des vaisseaux et empêchent ainsi l’agrégation plaquettaire, c’est-à-dire qu’elles ne peuvent pas former de caillot pour obstruer les vaisseaux de l’utérus.
- Deuxièmement, pour la formation de caillots sanguins, la protéine de fibrine est nécessaire sous forme de fibres, à partir desquelles la charpente d’un caillot sanguin est construite pendant la coagulation sanguine. Mais dans le sang menstruel, le niveau d’enzymes spéciales, d’activateurs tissulaires et d’autres composés qui activent les processus de destruction de la fibrine (fibrinolyse) est considérablement augmenté.
Grâce à ces deux mécanismes, le sang menstruel s’écoule lentement du corps de la femme, emportant avec lui les restes de la couche fonctionnelle inutilisée de l’endomètre et dégageant une place pour une muqueuse utérine mise à jour, prête à recevoir un ovule fécondé.
Le mythe de la perte de sang
Malgré le fait que le sang menstruel ne coagule pas et que les saignements durent plusieurs jours, une femme perd en moyenne 50 à 100 ml de sang pendant tout ce temps, soit de 3 à 6 cuillères à soupe de liquide précieux. A titre de comparaison : un donneur de sang donne 400 ml de sang à la fois, en une demi-heure. Puis il boit un verre de thé sucré et rentre calmement chez lui.
Si le saignement dure plus de 7 jours, et que le volume sanguin dépasse 100 ml, on parle de ménorragie (hyperménorrhée). Il convient de noter qu’un tiers des femmes en âge de procréer se plaignent régulièrement de menstruations abondantes, mais seules quelques-unes parviennent au médecin, il semble donc que les plaintes soient quelque peu exagérées. Des scientifiques suédois ont mené une expérience simple : ils ont rassemblé des femmes qui se plaignaient de ménorragies et leur ont demandé de tenir un « journal menstruel », fixant strictement le nombre de tampons et serviettes utilisés, ainsi que la fréquence de leur changement. Après 3 mois, un tiers des participants eux-mêmes sont arrivés à la conclusion qu’ils n’avaient définitivement pas de ménorragies.
- Menstruations de plus de 7 jours.
- Présence de gros caillots sanguins.
- Utilisez plus de 7 tampons par jour.
- Changer les tampons spéciaux toutes les heures.
- Changer les serviettes même la nuit.
- Doubler l’utilisation de produits d’hygiène (deux serviettes à la fois ou insérer deux tampons à la fois).
Le mythe de l’odeur du sang menstruel
En soi, le sang menstruel n’a pas d’odeur. L’odeur des sécrétions apparaît après contact avec des bactéries normalement présentes sur la peau et dans le vagin de la femme. En même temps, l’odeur du sang menstruel, si une femme respecte les règles d’hygiène, les autres ne la ressentent pas.
Les médecins soulignent que la composante psychologique joue ici un rôle important: pour une femme gênée par son état, peu sûre pour une raison quelconque, il peut sembler qu’elle sent son sang – et la même chose est ressentie par les personnes qui l’entourent. Et les médecins recommandent de se rappeler: y a-t-il eu au moins un cas où la femme elle-même a réussi à sentir l’odeur des menstruations d’autres personnes? À peine.
Soit dit en passant, l’odeur du sang menstruel est renforcée par l’utilisation de tampons parfumés – la combinaison de saveurs avec les résultats de l’activité des bactéries vaginales peut avoir un effet inattendu.
Le mythe de la vie sexuelle aux « jours rouges du calendrier »
Vous pouvez parler sans fin de rapports sexuels pendant les menstruations. De tout temps, la plupart des hommes ont été méfiants à l’idée de faire l’amour pendant les règles d’une femme. Au cours de l’existence de l’humanité, il y avait de nombreux tabous culturels et religieux sur les rapports sexuels au cours de cette période. Dans certaines nations, de belles dames ont été déclarées «impures» pour cette époque et même expulsées vers une habitation séparée à l’abri des regards. En fait, tout n’est pas aussi terrible qu’il n’y paraît.
Le sang menstruel, à l’exception de ses caractéristiques mentionnées ci-dessus, n’est pas différent du sang qui coule, disons, d’un doigt. Et pour ne pas tacher le lit, vous pouvez soit étendre une serviette, soit même transférer les ébats directement sous la douche. Enfin, une femme peut utiliser un bonnet menstruel, un diaphragme ou des préservatifs féminins pour limiter le contact de l’homme avec le sang.
Les risques d’introduction d’une infection dans une « plaie ouverte » au niveau de l’endomètre exfolié sont minimes :
- Premièrement, dans la grande majorité des cas, le pénis d’un homme ne franchit pas les limites du col de l’utérus lors des ébats amoureux. Ceci est facilité par un certain nombre de nuances physiologiques : l’extensibilité des parois du vagin, l’angle de 100-110° auquel se situe l’utérus par rapport au vagin, et enfin, la longueur du pénis, qui dans le majorité des hommes ne dépasse pas la moyenne.
- Deuxièmement, lors des saignements menstruels, des mécanismes sont activés pour préserver et augmenter le nombre de lactobacilles vivant dans le vagin et dans l’utérus. Ils ne permettent pas à d’autres micro-organismes de pénétrer dans les territoires déjà occupés par eux.
- Troisièmement, les médecins vous rappellent qu’un préservatif est une protection fiable contre les infections à tout moment du cycle menstruel.
La question de savoir à quel point les rapports sexuels sont agréables pour une femme elle-même pendant la menstruation reste ouverte, car toutes les femmes sont différentes. Chez certains, la libido augmente pendant cette période, tandis que chez d’autres, elle diminue. Pour certains, les rapports sexuels atténuent la douleur associée à cette période, alors que pour d’autres, au contraire, ils provoquent de nouveaux spasmes douloureux. La réaction du corps et de la femme elle-même aux rapports sexuels pendant la menstruation dépend de la posture, du comportement du partenaire et de nombreux autres facteurs. La meilleure façon de découvrir cette question est peut-être par la pratique personnelle.
Le mythe de l’activité physique pendant les saignements
De nombreuses femmes pendant la période de menstruation refusent d’aller au gymnase, à la piscine et au jogging habituel. En réalité, rien ne les empêche de le faire, si les douleurs menstruelles n’augmentent pas, on ne parle pas de ménorragies, et l’état de santé général ne s’aggrave pas. Il n’y a aucune autre raison d’abandonner l’activité physique habituelle. Et la quantité de saignements, même avec un effort physique accru, n’augmente pratiquement pas.
Enfin, la pratique montre que les tampons ne se mouillent pas dans la piscine – ni en direction du vagin, ni en direction de celui-ci. Une femme peut nager activement pendant une heure et demie et aucun « accident » ne se produira pendant cette période. Et dans la salle de sport, vous pouvez ajouter une serviette à un tampon – plus pour votre propre complaisance que pour une véritable protection.
Le mythe des menstruations et de la grossesse
La croyance en ce mythe peut avoir les conséquences les plus malheureuses sous la forme d’une grossesse non planifiée. Et tout cela parce que seulement 80% des femmes ont un cycle menstruel de 28 jours et qu’un cinquième du beau sexe en âge de procréer vit un horaire légèrement différent: la durée minimale du cycle est de 21 jours et la durée maximale de 35 jours. La période de saignement elle-même est également une valeur individuelle : de 2 à 7 jours (en moyenne 3 à 5 jours).
Différentes longueurs de cycle signifient différents moments d’ovulation. C’est-à-dire que chez une femme avec un cycle de 35 jours, l’ovulation se produit approximativement le 21e jour, et si la durée du cycle est de 21 jours, l’ovulation commencera le 7e jour du cycle.
L’ovule vit de 12 à 24 heures, les spermatozoïdes – jusqu’à trois jours. Il s’avère que les risques de tomber enceinte augmentent vers la fin du cycle, et particulièrement fortement pour les femmes ayant un cycle menstruel court.
Même si vous connaissez toutes les caractéristiques individuelles d’une femme, espérer qu’il sera possible de calculer le temps de la période de sécurité avec une grande précision est une entreprise douteuse. Il vaut mieux adhérer à l’axiome suivant : une femme peut tomber enceinte pendant ses menstruations. Par conséquent, il est préférable d’utiliser un préservatif.
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