Comment aider ceux qui ont vécu une situation d’urgence, dit la psychothérapeute, docteur en psychologie Anna Varga.

Le 15 juillet, à 9 heures du matin, une terrible tragédie s’est produite à Moscou – trois wagons ont déraillé entre les gares Park Pobedy et Slavyansky Bulvar, au moment de la rédaction, sept victimes sont en soins intensifs, 23 personnes ont quitté ce monde prématuré – leurs amis et leurs proches ne les ont pas attendus, tout le pays les pleure. Plus de 200 personnes ont été blessées dans l’accident de train. Ils ont été assistés par des employés du ministère des Situations d’urgence et une ambulance.
La catastrophe d’origine humaine s’est produite à une vitesse de 70 kilomètres à l’heure, ce qui est supérieur à la vitesse moyenne d’une voiture se déplaçant à travers Moscou. Les sauveteurs ont coupé l’un des wagons du train, qui s’était replié en accordéon, jusque tard dans la nuit.
Avec des chirurgiens, des traumatologues et des réanimateurs, des psychologues ont aidé les victimes – sans eux, les gens ne survivraient pas à la terrible tragédie, dont ils sont devenus les participants ou les témoins. Qui a besoin de l’aide d’un spécialiste et comment l’obtenir, a déclaré Anna Varga, psychothérapeute, Ph.D., Professeure associée à la Faculté de psychologie de l’École supérieure d’économie, responsable du programme de maîtrise « Systemic Family Psychothérapie ».
Anna Yakovlevna, s’il vous plaît, dites-nous qui, à part les victimes, a besoin d’aide après une telle tragédie ? Comment est-il fourni ?
Habituellement, les psychologues du ministère des Situations d’urgence travaillent sur de tels incidents. En fait, dans ce cas, l’aide de spécialistes est nécessaire pour trois groupes de victimes – ceux qui étaient dans ce train, leurs proches, ainsi que la population qui perçoit cette information à partir des informations.
Ceux qui faisaient partie de cette composition et qui ont survécu, ainsi que les parents et amis des victimes, vivent un chagrin aigu. La probabilité de développer des troubles post-traumatiques chez les personnes impliquées dans une catastrophe est proche de 90 %. Pour ceux qui ont activement aidé et agi pendant l’incident, le traumatisme psychique se produit moins souvent – en règle générale, ils appartiennent aux 10% restants. Les personnes qui étaient craintives et passives au moment de l’incident sont plus susceptibles d’être blessées.
Le reste des citadins peut subir un traumatisme secondaire. Les gens écoutent les informations, regardent les photos de la scène, puis ils ont peur de prendre le métro, ils développent une phobie. Les traumatismes psychologiques apparaissent toujours – la même chose s’est produite après Nord-Ost, lorsque nous avons travaillé le plus longtemps avec la population, paralysés par des informations sur ce qui s’est passé.
Les gens réagissent à la connaissance de cette façon. Pire que la connaissance n’est que son absence – dans ce cas, des rumeurs et des fantasmes encore plus terribles naissent.
Qui peut subir un traumatisme secondaire en regardant les informations ?
En général, ces personnes sont déjà très anxieuses et doivent prendre soin d’elles-mêmes. S’ils peuvent se faire plaisir avec quelque chose, les protéger des irritants externes, les laisser faire. Ils doivent se protéger du stress inutile.
Vous ne regardez pas la télévision ?
Tout ici est individuel. Quelqu’un considère l’ignorance comme immorale, croit qu’on ne peut pas se cacher des informations sur le monde extérieur. Il y a des gens qui commencent à s’inquiéter s’ils savent que de nouvelles informations sont apparues quelque part, mais ils ne sont pas au courant. Les autres, au contraire, se coupent de ce qui se passe, car ces informations les tourmentent et les blessent.
Si quelque temps après l’incident, la peur d’une personne augmente, elle commence à éviter de prendre le métro, même si c’est nécessaire – alors il est temps de consulter un médecin. Ces symptômes indiquent une altération du fonctionnement due aux peurs.
En Russie, une nouvelle loi sur l’assistance psychologique a été élaborée. Dites-nous comment le mécanisme d’interaction entre les psychologues et les patients va changer à cet égard ?
Si la loi est votée, seuls les spécialistes ayant une formation supérieure en psychologie auront le droit de fournir une assistance, tandis que ceux qui ont suivi des cours de recyclage sans une telle formation ne pourront probablement pas exercer.
Bien qu’il y ait des spécialistes qui pratiquent depuis longtemps sans avoir une formation psychologique, on ne sait pas ce qu’ils doivent faire. Désapprendre cinq ans ? Peut-être que la solution pour eux sera une maîtrise, qui dans tous les cas offre une bonne formation pratique et ne prend que deux ans. De plus, dans notre pays, un maître a une qualification plus élevée qu’un spécialiste. Par exemple, nous avons ouvert un programme de maîtrise en psychothérapie familiale systémique à la Higher School of Economics – il s’agit d’un programme axé sur la pratique. Après l’avoir étudié, les spécialistes pourront exercer conformément à la nouvelle loi.
La qualité de l’éducation psychologique et des spécialistes qui l’ont reçue augmentera-t-elle dans ce cas ? Il va certainement grandir. L’enseignement universitaire inculque une certaine culture de la pensée psychologique. Les futurs psychologues en cours d’apprentissage lisent les classiques de notre domaine de connaissances, commencent à voir sa logique de développement.
L’enseignement psychologique supérieur comprend diverses spécialisations. Par exemple, seul un diplôme de psychologue clinicien permet de travailler dans des cliniques psychiatriques.
Anna Varga. Photo issue des archives personnelles.
Quelles autres conséquences attendent les spécialistes après l’adoption du projet de loi ?
Les employés publics recevront des avantages supplémentaires, sinon rien ne changera pour eux. Le sort des psychologues en pratique privée dépend de l’interprétation des dispositions sur le fonds d’indemnisation obligatoire.
Selon le projet de loi, cela devrait être dans chaque organisation d’autorégulation (chaque psychologue devrait être membre d’une telle organisation – ndlr). Ces fonds couvriront diverses dépenses, peut-être même les congés annuels, que la loi prévoit pour un psychologue tous les 10 ans. Peut-être sera-t-il utilisé, y compris pour les frais de justice, si le client a déposé une réclamation et souhaite être indemnisé par un spécialiste.
Le fonds de compensation est constitué des cotisations des participants. Si les fonctionnaires lui fixent des normes élevées, le prix de la consultation augmentera considérablement et la profession cessera d’aider à vider les portefeuilles des citoyens. Dans ce cas, les patients seront obligés de s’adresser à des psychologues travaillant dans des organisations budgétaires, et là, le nombre de séances gratuites est limité. Eh bien, nous serons obligés de travailler uniquement avec des gens riches et de perdre lentement nos qualifications.
Il existe également un élément de corruption potentiel dans la clause prévoyant la réussite obligatoire d’un examen de qualification. S’il est accepté par les fonctionnaires, et non par les professionnels de leur domaine, la question des pots-de-vin pour l’obtention de la certification se pose immédiatement.
Le projet de loi, entre autres, fait référence à la gratuité des soins d’urgence. Comment est-elle ?
C’est une aide d’urgence. Par exemple, si je me retrouvais dans ce wagon de métro, je serais obligé d’aider les personnes qui sont à côté de moi – c’est la fourniture d’une aide d’urgence. Cela fait partie de l’éthique professionnelle.
Il indique également que les psychologues seront tenus de divulguer des informations sur le client au tribunal et à l’enquête.
Cela est nécessaire si un crime a été commis et qu’une demande correspondante a été reçue de l’enquête ou du tribunal.
Anna Yakovlevna, comment savoir si j’ai un bon psychologue ou non ?
Le plus simple est de regarder ses diplômes. Il devrait y en avoir plusieurs, sans compter le document sur l’enseignement supérieur. Il est important de comprendre où et quelle modalité psychothérapeutique il a étudié, combien d’heures ont duré les cours. Il existe une norme internationale pour la formation pratique; la formation d’une personne offrant ses services en tant que psychologue aidant doit y correspondre.
Pensez-vous que les Russes font confiance aux psychologues ?
Notre population est diversifiée. Tout le monde comprend qu’il y a de la souffrance mentale, mais ils ont peur d’aller chez un spécialiste, car beaucoup ne voient pas la différence entre un psychologue et un psychiatre. La queue de la psychiatrie répressive traîne derrière celle-ci, et la peur qu’elle en a à leurs yeux disqualifie toute aide psychologique. Par conséquent, pour faire face aux problèmes mentaux, les habitants de notre pays se tournent vers des prêtres, diverses grand-mères. Et la grand-mère semble à beaucoup une figure sûre, car elle n’obtiendra jamais de carte pour un patient, elle ne le « frappera » pas à la police.
D’après mon expérience, ils ne font pas confiance à un psychologue, mais à une personne qui a été recommandée – peu importe que vous soyez psychologue ou guérisseur, ils viendront à vous après les commentaires positifs de vos amis. Le bouche à oreille fonctionne.
En général, ce moment dépend aussi du niveau d’éducation d’une personne – ceux qui l’ont élevé comprennent la valeur des psychologues. De plus, depuis peu la population voit les commentaires des spécialistes dans l’actualité, en cas de certains incidents, donc les gens comprennent que les psychologues peuvent aider. Nous avons cessé d’être exotiques, comme il y a de nombreuses années.
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