Hypothyroïdie, déficit hormonal, médicaments

Le rôle de la glande thyroïde dans le corps

La glande thyroïde est en forme de papillon et est située sur le devant du cou et fait partie du système endocrinien. Le corps produit des hormones thyroïdiennes (T3 et T4) qui affectent le métabolisme et contrôlent la température corporelle, la fonction cardiaque, la fonction cérébrale et musculaire. La glande thyroïde contrôle également l’état de la peau et des cheveux, la production d’énergie et la prise de poids, le taux de cholestérol et les fonctions sexuelles.

Hormones thyroïdiennes : caractéristiques du travail

La glande pituitaire, un organe endocrine situé dans le cerveau, produit des hormones qui stimulent la glande thyroïde. C’est l’hormone stimulant la thyroïde (TSH). La glande pituitaire fonctionne sur le principe de la rétroaction. Lorsqu’il reçoit un signal indiquant qu’il y a trop peu d’hormones thyroïdiennes dans le plasma sanguin, il libère de la TSH pour stimuler l’organe à produire plus de T3 et de T4 pour rétablir l’équilibre du métabolisme. S’il y a peu de stimuli de l’hypophyse ou si la glande thyroïde est «sourde» et ne répond pas aux stimuli de la TSH, ne synthétise pas ses hormones, l’hypothyroïdie se développe.

Qui est le plus sensible à l’hypothyroïdie ?

Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de maladies auto-immunes telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde, elles sont donc également plus vulnérables à l’hypothyroïdie. Cependant, les hommes peuvent également remarquer des signes d’hypofonctionnement des glandes. De plus, l’hypothyroïdie est souvent une maladie lente et progressive, les patients matures et les personnes âgées étant plus susceptibles d’avoir une fonction thyroïdienne faible, entraînant des symptômes graves et de graves problèmes de santé.

Causes de l’hypothyroïdie : problèmes de santé

L’ablation chirurgicale d’une partie ou de la totalité de la glande thyroïde, la radiothérapie et certains médicaments peuvent contribuer au développement de l’hypothyroïdie. L’incapacité de l’hypophyse à synthétiser suffisamment de TSH est une autre cause de pathologie et de problèmes de santé. L’insuffisance congénitale de la glande peut entraîner la naissance d’enfants présentant de graves problèmes: leur développement physique et mental est fortement inhibé, leur immunité est réduite.

Souvent, les premières manifestations de la pathologie sont confondues avec d’autres problèmes de santé – stress, troubles digestifs, anémie, syndrome métabolique. Il n’y a pas un seul symptôme spécifique que l’on pourrait désigner et dire est l’hypothyroïdie. Les premières manifestations sont la fatigue et la faiblesse musculaire, la prise de poids, la constipation persistante. Mais de nombreuses personnes qui présentent ces symptômes ne souffrent pas d’hypothyroïdie et d’autres problèmes de santé deviennent des provocateurs d’inconfort.

L’étalon-or pour le diagnostic : un test sanguin pour les hormones

La détermination des taux hypophysaires de TSH et de T3 et T4 est utilisée pour diagnostiquer l’hypothyroïdie dans la plupart des cas. S’il y a une thyroïde sous-active, la TSH sera généralement élevée et les niveaux de T3 et de T4 seront très bas.

Tactiques thérapeutiques : médicaments de substitution

La base du traitement de l’hypothyroïdie est la thérapie de remplacement, c’est-à-dire le remplacement des hormones thyroïdiennes, en particulier, par des analogues synthétiques de la T4. L’un des médicaments les plus couramment prescrits est la lévothyroxine, un analogue synthétique de la thyroxine.

Le patient n’a besoin de prendre le médicament qu’une fois par jour, et ce régime est considéré comme très sûr avec la bonne dose. Les effets secondaires possibles du remplacement des hormones thyroïdiennes par des médicaments sont exclusivement associés à une dose trop élevée ou trop faible. Une exception rare est la réaction des personnes aux composants supplémentaires contenus dans certains médicaments.

Avant de commencer le traitement, vous devez vous assurer que le bon diagnostic est posé. Le médecin doit découvrir les causes sous-jacentes des faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes grâce à des tests de laboratoire répétés. Ce n’est qu’alors que les médicaments sont prescrits à une dose choisie individuellement. Au fur et à mesure que le traitement progresse, cela peut changer. En un jour, l’état ne s’améliorera pas, le patient se sentira progressivement mieux lorsque la dose sera amenée au niveau souhaité. Ne précipitez pas ce processus, afin de ne pas vous tromper de dosages. Le patient aura besoin d’un test sanguin six à huit semaines après le début des pilules et environ six semaines après avoir ajusté la dose jusqu’à ce que les niveaux d’hormones circulantes soient stables. Une fois que la dose est établie et que le patient se sent bien, des contrôles annuels des taux d’hormones thyroïdiennes doivent être effectués.

Caractéristiques de la thérapie

Il est important de discuter avec le médecin du meilleur moment de la journée pour prendre des médicaments, s’il est acceptable de les prendre avec les repas ou à jeun, et quels autres médicaments ou suppléments que le patient prend régulièrement peuvent interférer avec traitement. Les femmes enceintes devraient discuter avec leur médecin de la façon d’ajuster leurs médicaments.

De nombreux patients souhaitent savoir si la structure et la fonction de la glande seront restaurées grâce au traitement. Malheureusement, au moment où des symptômes évidents et des résultats de test anormaux apparaissent, la majeure partie de la glande thyroïde a déjà été détruite. Par conséquent, une thérapie de remplacement sera nécessaire à vie.

Si le traitement standard ne suffit pas, un ajustement de la dose et des médicaments supplémentaires, par exemple des analogues de l’hormone T3, sont nécessaires. Cette combinaison aide de nombreux patients à se sentir beaucoup mieux.