Bursite de l’épaule et ses symptômes

Beaucoup de gens souffrent de bursite à l’épaule. Comme nous l’avons déjà dit, cette maladie se divise en formes aseptiques et infectieuses. La forme aseptique est le plus souvent diagnostiquée chez les jeunes impliqués dans un travail physique lourd, comme les athlètes ou les chargeurs. Les hommes sont beaucoup plus susceptibles que les femmes de vivre un tel processus pathologique. Quant à la forme infectieuse, elle peut se développer chez absolument n’importe qui, quels que soient son âge et son sexe.

De plus, cette inflammation peut être aiguë, subaiguë et chronique. Une réaction inflammatoire chronique survient souvent dans le contexte d’un processus aigu insuffisamment bien traité. Selon la nature de l’exsudat accumulé, on distingue les formes séreuses, purulentes, hémorragiques et fibrineuses. La plus sévère est la forme purulente. En règle générale, il s’accompagne d’une violation prononcée de l’état général d’une personne malade et, assez souvent, en l’absence de soins médicaux opportuns, devient la cause du phlegmon, d’une lésion inflammatoire secondaire de l’articulation elle-même et même d’une ostéomyélite de l’humérus.

Quant à la bursite séreuse, elle a dans la grande majorité des cas une évolution favorable et répond bien au traitement. Dans la forme fibrineuse, on retrouve des brins de fibrine dans l’exsudat produit, et dans la forme hémorragique, on retrouve des érythrocytes.

Parlons plus en détail de la raison pour laquelle une telle inflammation se développe. Le principal facteur prédisposant à l’apparition d’une forme aseptique est une charge accrue répétée sur l’articulation de l’épaule, entraînant l’apparition de microtraumatismes dans la zone touchée. Ce processus pathologique est le plus souvent rencontré par les athlètes, représentants de diverses professions, dont le travail est associé à la levée constante de poids. Un peu moins souvent, une réaction inflammatoire dans la région du sac synovial est causée par un seul effet traumatique, par exemple avec une ecchymose. D’autres causes possibles sont les troubles métaboliques, par exemple la goutte, ainsi que les processus auto-immuns.

La bursite infectieuse de l’épaule peut être causée par une grande variété de bactéries spécifiques et non spécifiques. Parmi les micro-organismes non spécifiques, le rôle le plus important est accordé à la flore streptococcique et staphylococcique. Quant à la réaction inflammatoire spécifique, elle peut être causée par des gonocoques, Mycobacterium tuberculosis, etc. Les bactéries pénètrent dans le sac synovial avec des plaies pénétrantes, ainsi qu’en présence de foyers purulents sur la peau dans la projection de l’articulation. De plus, la propagation de la flore infectieuse se fait parfois par la voie lymphogène ou hématogène.

La bursite de l’articulation de l’épaule s’accompagne d’une production accrue d’exsudat avec son accumulation ultérieure dans le sac synovial. La nature de l’exsudat, comme nous l’avons dit, peut varier. Le sac synovial s’étire progressivement, comprime les terminaisons nerveuses, ce qui provoque des douleurs. Dans certains cas, dans le contexte du processus inflammatoire, des adhérences ou des zones de remplacement du tissu cicatriciel peuvent se former.

Symptômes de la bursite de l’épaule : douleur, gonflement, etc.

Dans la forme aseptique, les symptômes qui l’accompagnent sont beaucoup moins prononcés. Il y a une douleur modérée dans la région articulaire, complétée par un œdème et une hyperémie. L’état général du patient, en règle générale, n’est pas perturbé. Dans certains cas, la température corporelle peut atteindre des valeurs subfébriles. En raison du syndrome douloureux actuel, l’activité motrice dans la zone touchée est limitée. Avec le passage de la réaction inflammatoire à une forme chronique, la douleur diminue, le gonflement diminue. Il y a des plaintes d’inconfort pendant le mouvement, la fatigue.

Dans la forme infectieuse, les manifestations cliniques sont beaucoup plus intenses. Une douleur intense est notée, qui a un caractère pulsatile ou saccadé. L’articulation est fortement œdémateuse, la peau dans sa projection est hyperémique. Le syndrome douloureux est grandement aggravé par la palpation ou le mouvement. L’état général du patient en souffre nécessairement. La température corporelle monte à des valeurs subfébriles ou fébriles, on se plaint de frissons, de maux de tête et de douleurs musculaires, de faiblesse, etc.

Diagnostic et traitement de l’inflammation

Pour diagnostiquer une telle inflammation, un examen général, une échographie ou une imagerie par résonance magnétique sont effectués. La radiographie de l’articulation aidera à exclure d’autres pathologies. Dans certains cas, une ponction du sac synovial est prescrite avec la direction de l’exsudat résultant pour un examen microscopique et bactériologique.

Pour la bursite de l’articulation de l’épaule, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés et pour la forme infectieuse, des antibiotiques sont utilisés. La forme purulente de cette maladie est une indication d’intervention chirurgicale, qui implique l’ouverture et le drainage du sac synovial. Dans un processus inflammatoire chronique, diverses méthodes physiothérapeutiques sont utilisées.

Prévention de la bursite de l’épaule

Les principes de prévention consistent à prévenir la surcharge de l’articulation de l’épaule, à éviter les blessures, à traiter en temps opportun les foyers infectieux existants, etc.